【案例回放】

　　近日，患者韩某来我院就诊，主诉包皮红肿、瘙痒、糜烂，检查诊断为包皮过长引起的白色念珠菌性包皮龟头炎。

　　经几个疗程治疗，韩某包皮龟头炎症消散，并进行了包皮手术，后随访一个月未见反复。

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　　病例剖析：乱抹药致包皮糜烂

　　事实上，这是一例就诊较晚、病情较严重的包皮龟头炎案例。

　　1月初，患者韩某便出现了龟头肿胀、红斑等症状，但并未及时就诊，而是在药店购买了一支皮质醇类软膏和两盒口服抗生素药物。随后两周内，韩某坚持涂抹药物，可病情却反反复作，时轻时重。

　　直1月中旬，韩某自觉包皮龟头疼痛瘙痒难忍，翻开包皮后才发现包皮内板已经出现糜烂，且伴随有难闻臭味的分泌物。

　　医生指出，韩某患包皮龟头炎主要是由于患有包皮过长，导致包内与龟头间隙堆积包皮垢、滋生细菌而引起。韩某自行购买了药物涂抹，但由于包皮过长的存在，药物在包皮腔内与残余尿液、包皮垢等混合，反复刺激侵染包皮龟头，使得病情时好时坏，最终反而恶化。

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　　疾病指南：龟头炎需规范治疗

　　包皮龟头炎多见为感染性，由白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体等引起;部分为非感染性，由包皮垢刺激、衣物、安全套过敏等引起。两种原因的包皮龟头炎均与包皮过长或包茎有密切关系，所以医生认为，包皮龟头炎合并包皮包茎者需两病同时治疗。

　　【在线专家答疑】

　　Q：包皮龟头炎会传染吗?

　　A：会，主要通过性生活传播。世界卫生组织把感染性包皮龟头炎(主要是念珠菌性包皮龟头炎)列为性传播疾病之一。据临床调查显示，与患念珠菌性包皮龟头炎男性有性接触的妇女，其念珠菌感染率高达80%。

　　Q：包皮龟头不适，一定是包皮龟头炎吗?

　　A：不一定。临床上包皮龟头炎很常见，症状表现为龟头红肿、瘙痒、充血糜烂，或有红斑、红疹、水泡。但如果有过高危性接触，就需警惕尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等性传播疾病。

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